Clínica Cotidiana
Información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 21 de marzo de 2018
Aceptado el 14 de julio de 2018
On-line el 21 de diciembre de 2018
Palabras clave:
Mioma
Calcificación
Útero/p>
*Autor para correspondencia
Correo electrónico:
mababiano@sescam.jccm.es
Keywords:
Myoma
Calcification
Uterus
Miguel Ángel Babiano Fernández
Centro de Salud de Almadén. Consultorio de Guadalmez (Ciudad Real).
Resumen
Mujer de 95 años con aceptable estado general que consulta en domicilio por presentar un estreñimiento persistente. Al realizar la exploración física abdominal se le aprecia una masa de consistencia pétrea, de localización infraumbilical, no dolorosa que resultó ser un mioma calcificado.
© 2018 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Publicado por Ergon Creación, S.A.
Calcified myoma
Abstract
A 95-year-old woman with acceptable general condition who consulted at home for persistent constipation and discovered a physical, infraumbilical stone mass on the abdominal physical examination that resulted from a calcified myoma.
© 2018 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by Ergon Creación, S.A.
Introducción
Mujer de 95 años de edad, que es atendida en su domicilio por presentar desde hace tiempo un estreñimiento persistente que no se acompaña de signos de obstrucción intestinal ni otros datos de interés.
Durante la exploración física abdominal llama la atención la presencia de una masa dura, de consistencia pétrea, en la zona infraumbilical.
Se efectúa una radiografía simple de abdomen, en la que se observa una masa hiperdensa de 10 cm de diámetro mayor en la zona infraumbilical, hallazgo compatible con mioma calcificado (Fig. 1).
Dada la edad de la paciente se decide no realizar intervención quirúrgica y se proponen medidas higiénico-dietéticas con laxantes para evitar el estreñimiento.
Figura 1 – Imagen redondeada en el útero con calcificación en su interior, correspondiente a un mioma calcificado.
Comentario
Los leiomiomas uterinos son los tumores pélvicos benignos más frecuentes en las mujeres1. Derivan de la proliferación del músculo liso y del tejido conectivo del útero.
Aproximadamente un 15-20 % de las mujeres tiene alguna forma de mioma2. Es muy rara su aparición antes de los 20 años y excepcional antes de la pubertad. El 90 % de los casos se diagnostica entre los 35 y los 55 años de edad3.
En raras ocasiones (en torno al 1 %) pueden malignizarse a leiomiosarcomas4.
Los factores que predisponen a la miomatosis son la edad, la obesidad, la nuliparidad, los anticonceptivos orales, factores hormonales endógenos e historia familiar.
Por lo general son tumores de crecimiento lento y asintomáticos en 75-80 % de los casos5, lo que hace que su diagnóstico se produzca de forma casual durante la exploración física abdominal por otro motivo, como ocurrió en la paciente de nuestro caso.
Cuando presentan síntomas, dependen de varios factores, como la localización, el tamaño del mioma y el número.
Entre las manifestaciones clínicas que pueden presentar se encuentran la metrorragia, los síntomas de compresión, el dolor, la infertilidad, e incluso debutar como un abdomen agudo por rotura espontánea.
La calcificación de los miomas uterinos, como es el caso de nuestra paciente, tiene una frecuencia de 4-10 %6; es más frecuente en la posmenopausia y en casos de miomas subserosos pediculados. Generalmente se producen como consecuencia de los trastornos circulatorios en los miomas y en pacientes ancianas.
Conflicto de intereses
El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía
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