Efectividad del kinesiotape en el tratamiento de la fasciopatía plantar

María Henar Tejedor Zarzuela^a,*, Patricia Verdugo Fernández^b, Gloria Martínez Ramírez^a, María Victoria Cámara Moro^a, María Luisa Sanz Montarelo^a, Elena Álvarez San José^a, María Eva Bartolomé Castrillo^a, María Ascensión Llorente Castillo^a, Patricia Llorente Rubio^a, Amalia San Romualdo Illana^a

^aFisioterapeuta. Atención Primaria. Segovia. ^bFisioterapeuta. Hospital Clínico Universitario. Valladolid

Resumen

La fasciopatía plantar es frecuentemente abordada en las Unidades de Fisioterapia de Atención Primaria. Existen numerosas técnicas fisioterápicas para su tratamiento; el kinesiotape es una de ellas, pero no hay evidencia sólida acerca de su eficacia.

Esta revisión pretende analizar la eficacia del kinesiotape en el tratamiento del dolor y la mejora de la función en la fasciopatía plantar.

Se realizó una revisión sistemática siguiendo la Declaración PRISMA. Las fuentes de datos empleadas fueron: PubMed, CINAHL Complete, PEDro, Embase, Epistemonikos, Medes, UpToDate, LILACS, CLINICALKEY, ENFISPO, Joanna Briggs Institute EBP, Google Scholar, Biblioteca Cochrane y Scopus.

El periodo de búsqueda y selección de los artículos finalizó el 26 de octubre de 2023.

Se incluyeron ensayos clínicos controlados publicados en los últimos 10 años.

Se analizaron 9 ensayos con una calidad moderada y una puntuación media de 6,7 en la escala PEDro. Las principales herramientas de medición buscadas en los estudios originales fueron la Escala Visual Analógica del dolor y la escala Foot Function Index para la funcionalidad del pie.

Los estudios muestran que el kinesiotape influye en la mejoría del dolor y la funcionalidad en pacientes con fasciopatía plantar.

© 2025 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by  Ergon Creación, S.A.

Therapeutic value of kinesiotape in plantar fasciitis

Abstract

The plantar fasciopathy is frequently presented in Primary Care Physiotherapy Units. There are numerous physiotherapeutic techniques for its treatment, being kinesiotape one of them, although without solid evidence on its effectiveness.

The aim of this paper es analyzing the efficacy of kinesiotape in the treatment of the pain, improvement of the function in plantar fasciopathy.

A systematic review was conducted following the PRISMA Statement. Data sources: PubMed, CINAHL Complete, PEDro, Embase, Epistemonikos, Medes, UpToDate, LILACS, CLINICALKEY, ENFISPO, Joanna Briggs Institute EBP, Google Scholar, Cochrane Library and Scopus.

The search and selection period for articles ended on October 26nd, 2023. Controlled clinical trials published in the last 10 years were included.

A total of 9 trials with moderate quality and an average score of 6.7 points on the PEDro scale were analyzed. The main measurement tools sought in the original studies were the Visual Analogue Pain Scale and the Foot Function Index scale for foot function.

Studies show that use of kinesiotape improves pain and foot function in patients with plantar fasciopathy.

© 2025 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by  Ergon Creación, S.A.

Introducción

El dolor en el pie tiene una prevalencia del 20-37%^1-2. Es una de las causas más frecuentes de derivación a las Unidades de Fisioterapia de Atención Primaria (UFAP). La fasciopatía plantar (FP) constituye un 10%^1-2 de las mismas.

La fascia plantar es una aponeurosis fibrosa que se origina en la tuberosidad medial del calcáneo y se inserta en las placas plantares de las articulaciones metatarsofalángicas, la base de las falanges proximales y las vainas de los tendones flexores².

Proporciona apoyo al arco longitudinal del pie en bipedestación y en la marcha.

En la FP se produce una degeneración progresiva del colágeno y una desorganización del tejido fibroso³. Es un trastorno autolimitado y su síntoma principal es el dolor intenso por la mañana o después de un periodo largo de descanso; mejora con el movimiento y se agrava en periodos de bipedestación prolongada, manejo de cargas y actividades de impacto como la carrera².

La fisioterapia se centra en el control del dolor y en la mejora de la función. Existe una gran variedad de técnicas fisioterápicas de tratamiento, pero no hay suficiente evidencia científica sobre qué tratamiento es más efectivo ^3-19. Los ejercicios específicos de estiramiento de la fascia plantar (I A) son el pilar fundamental del tratamiento y la combinación de varias técnicas parece ser más efectiva que cualquier técnica utilizada de forma aislada (II B)2. Otra de las técnicas utilizadas en el abordaje de esta patología es el kinesiotape (KT).

El KT es una cinta elástica que se aplica directamente sobre la piel e imita las condiciones de esta en grosor y elasticidad.

Es capaz de estirarse hasta un 130-140% de su longitud estática en reposo y garantiza la libre movilidad20-24, aumenta la circulación local, estimula los mecanorreceptores cutáneos y mejora la propiocepción y el dolor².

El objetivo de esta revisión es determinar la efectividad de la aplicación del KT en la mejora del dolor y de la función en el tratamiento de la FP.

Métodos

Se llevó a cabo una revisión sistemática (RS) de la bibliografía disponible en las bases de datos de más impacto. Se estableció la pregunta PICO²⁵ que detalla la tabla 1.

Los descriptores utilizados para diseñar las ecuaciones de búsqueda se extrajeron de la pregunta PICO²⁵ y se encuentran descritos en la tabla 2.

Fueron seleccionados ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados en los últimos 10 años en inglés, español y francés. Los estudios debían incluir el uso de KT como intervención principal, comparado con otras técnicas conservadoras, y excluir intervenciones farmacológicas, quirúrgicas o con ortesis.

La última búsqueda se realizó el 26 de octubre de 2023.

Se utilizó el siguiente algoritmo: (fasciitis, plantar OR heel spur syndrome) AND (athletic tape OR physical therapy modalities OR kinesiotape OR physical therapy techniques) AND (electric stimulation therapy OR exercise therapy OR cryotherapy OR electrotherapy OR rehabilitation exercises OR cold therapies) AND (pain recovery of function OR duration of therapy OR ache) NOT (adrenal cortex hormones OR drug therapy OR foot orthoses OR general surgery OR corticoids OR chemotherapies OR pharmacotherapy OR arch support OR foot surgery).

Debido a los escasos documentos encontrados se modificó el algoritmo de búsqueda, eliminando el operador booleano “NOT”, de modo que los criterios de exclusión se aplicaron en la fase de cribado y selección de estudios. Una vez identificados los artículos y eliminados los duplicados, se realizó un proceso de (pre)selección, selección y análisis de los artículos por pares de los estudios a incluir en la RS. Se siguieron las recomendaciones de la normativa PRISMA²⁶ (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).

Tal y como detalla la figura 1 fueron seleccionados 6 ECA y otros 3 ECA que se obtuvieron a través de otras fuentes.

Finalmente, para la realización de esta RS se analizaron 9 ECA.

La calidad metodológica de los estudios finalmente seleccionados se evaluó mediante la escala PEDro²⁷, que permite clasificar los estudios en función de 11 características (tabla3).

También fueron considerados los posibles riesgos de sesgo con la herramienta Risk of Bias de la Biblioteca Cochrane²⁸(figura 2).

Tabla 1 – Pregunta de investigación bajo la estructura PICO.

Tabla 2 – Descriptores DeCS y MeSH según formato PICO.

Figura 1 – Selección de artículos para la realización del estudio. Diagrama de flujo PRISMA 202026. (Elaboración propia).

Figura 2 – Herramienta “Risk of Bias” de la Biblioteca Cochrane28. (Elaboración propia).

Tabla 3 – Calidad metodológica de los artículos seleccionados según la escala PEDro(34).

Resultados

El análisis de los resultados se presenta de manera sintetizada en la tabla 4.

Los estudios concluyen que el uso de KT en la FP mejora el dolor^{21,31,32,34,35} y la función del pie^30,34-36. Los mejores resultados se obtienen con tratamiento combinado de KT con ejercicio terapéutico u otras técnicas de fisioterapia^21,29,33.

La calidad metodológica se evaluó utilizando la escala PEDro²⁷ (tabla 3).

Los ensayos estudian cómo el KT influye en la disminución del dolor^{21,31,32,34,35} y modifica la funcionalidad^30,34-36 de los pacientes con FP que han participado. No obstante, observamos que utilizan diferentes escalas de valoración para obtener sus resultados: la escala EVA y la FFI para el dolor; la FFI, la SEBT, la FAAM, la MFPDI y la SF-36 para la funcionalidad del pie.

La mayoría de los trabajos incluidos en esta RS cuentan con un tamaño muestral reducido, Mehta et al.³¹, Park et al.³² y Pinrattana et al.²¹ recogen tan solo a 30 pacientes en sus respectivos ensayos. Kirthika et al. ³⁰ y Rahane et al.³³ incluyen en su trabajo a 40 participantes. Bahar-Ozdemir et al.  estudian 45 usuarios y Sankhé et al.³⁴ a 52. Los estudios con un tamaño muestral mayor son los de Tezel et al.³⁶ y Shahane et al.³⁵, con 84 y 60 pacientes respectivamente

Tabla 4 – Características de los estudios incluidos.

Tabla 4 (Cont.) – Características de los estudios incluidos.

Comentarios

El análisis de los datos sometidos a estudio fue descriptivo.

Basándonos en los estudios revisados, podemos observar que el uso de KT podría tener un papel clínico en el abordaje de la FP.

La calidad metodológica, según la escala PEDro²⁷, se encuentra detallada en el apartado de resultados (tabla 3).

Tras la lectura crítica de los diferentes artículos incluidos en esta RS, podemos observar que estos son disímiles entre sí, por la heterogeneidad en las variables estudiadas. De los llevados a revisión, 7 estudios reflejan mejoría en el dolor con aplicación de KT combinado con otras técnicas de fisioterapia, como la aplicación de electroterapia, ejercicio terapéutico o liberación miofascial. De los estudios analizados, únicamente 2 (Kirthika et al.³⁰ y Pinrattana et al. ²¹) utilizan de forma exclusiva el KT en el tratamiento de la FP y en su caso no hay medición del dolor. Esto puede ser debido a que en los tratamientos de fisioterapia suelen combinarse varias técnicas en una sesión, sobre todo con el ejercicio terapéutico. El resto de los estudios utilizan la escala EVA para la medición del mismo. Tezel et al.³⁶ además utilizan la escala FFI no sólo para medir el dolor, sino también para cuantificar la funcionalidad.

Las experiencias obtenidas en esta RS para la medición de la funcionalidad tras la intervención con KT tampoco son homogéneas, lo que dificulta la comparación entre los estudios. La mayoría de los autores utilizan la escala funcional FFI, mientras que Kirthika et al.30 utilizan la SEBT y la FAAM para medir la función del tobillo-pie; Pinrattana et al.21 emplean la versión tailandesa MFPDI y Park et al.³² no aportan datos de funcionalidad en su intervención.

Todos los estudios, excepto el de Park et al.³², incluyen mediciones de la funcionalidad del pie antes y después del tratamiento. Todos ellos obtienen una mejoría con la aplicación del KT, a excepción de Mehta S. et al.31, que obtiene mejores resultados con la aplicación de vendaje Mulligan. Tezel et al.³⁶ destacan que el KT es un método más seguro y efectivo sobre la funcionalidad del pie en comparación con las ESWT.

Otro de los objetivos planteados en esta revisión fue la duración de la aplicación del tratamiento. El estudio de Mehta et al.³¹ es el de menor duración de todos: 6 días; el de Bahar-Ozdemir et al.²⁹ el de mayor duración: 9 semanas. Ninguno de ellos aporta resultados a largo plazo (al menos 6 meses). Esto puede deberse a que, al tener muestras de población pequeñas y dividirlas en grupos de ensayo y control, los periodos de seguimiento más largos pueden acarrear la pérdida de pacientes.

Limitaciones

Los sesgos de los estudios seleccionados se evaluaron con la herramienta Risk of Bias de la Biblioteca Cochrane²⁸ (figura 2).

Los artículos llevados a estudio solo recogen tiempos de intervención a corto y medio plazo, por lo que a largo plazo se desconocen los beneficios que se obtendrían o mantendrían.

Otra limitación a tener en cuenta son los tamaños muestrales, sexo y edad de los participantes, por lo que los resultados no se pueden extrapolar a la población general.

Conclusiones

Esta revisión sugiere que el KT es una técnica eficaz para mejorar el dolor a corto y medio plazo en pacientes diagnosticados de FP; puede implementarse como técnica analgésica.

Según la literatura revisada, los mejores resultados en dolor y funcionalidad se obtienen mediante el tratamiento combinado de KT con ejercicio terapéutico, frente a cualquiera de las técnicas convencionales de fisioterapia por sí solas.

Son necesarios estudios de mayor tamaño muestral, con rangos de edad más amplios, que incluyan ambos sexos y periodos de seguimiento de más de 6 meses, para confirmar los hallazgos encontrados en esta RS y poder inferirlo en la población general.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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