Larva migrans cutánea

David Morena López^a, Sonia Vázquez Santiago^a, María Morena López^b, Laura Calvo Carrasco^a, Esperanza Tenreiro Villar^c, Roberto Julián Colmenero Rollinson^d

^aCentro de Salud Justicia. Madrid. ^bHospital Universitario de Guadalajara. ^cCentro de Salud Isla de Oza. Madrid. ^dCentro de Salud Lavapiés. Madrid.

Resumen

La afectación por larva migrans cutánea es un proceso con una expresión clínica característica de fácil reconocimiento, que típicamente aparece en pacientes que acaban de regresar de un viaje a una zona tropical. Al tratarse de un proceso poco frecuente en nuestro medio, existe un retraso en su diagnóstico y tratamiento.

© 2025 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by  Ergon Creación, S.A.

Cutaneous larva migrans

Abstract

Cutaneous larva migrans is a condition with a characteristic and easily recognizable clinical presentation, typically occurring in patients who have recently returned from a trip to a tropical region. Because it is a rare condition in our region, there is often a delay in its diagnosis and treatment.

© 2025 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by  Ergon Creación, S.A.

Introducción

Varón de 26 años, de edad, italiano, que tiene sexo con hombres. Ha realizado un viaje al sudeste asiático hace un mes y practica relaciones sexuales sin protección.

Acude al centro de salud por presentar una lesión cutánea en el pene, de un mes de evolución que inicialmente comenzó con tumefacción en el prepucio y posteriormente ha migrado al cuerpo de pene.

Durante la exploración física se objetivan varias lesiones eritematosas lineales en forma serpentiginosa en el escroto (figura 1) y en el dorso del pene (figura 2).

La prueba rápida de reagina plasmática (sífilis) es positiva.

Dada la discordancia entre los resultados serológicos y las lesiones cutáneas, que no corresponden a ninguna manifestación de sífilis primaria ni secundaria, se solicita interconsulta a Dermatología.

El diagnóstico de las lesiones cutáneas es de infestación por larva migrans cutánea.

El paciente es tratado con ivermectina (15 mg) y penicilina G benzatina (2.400.000 unidades).

Figura 1 – Larva migrans cutánea en el escroto.

Figura 2 – Larva migrans cutánea en el dorso del pene.

Comentario

La larva migrans cutánea es una infestación de la piel por larvas de helmintos, endémicos de áreas tropicales. Las zonas corporales más afectadas son las que entran en contacto con el suelo (pies, nalgas y tronco), por donde la larva penetra en la piel y aparece una pápula eritematosa pruriginosa. Posteriormente, las larvas comienzan a migrar y producen un túnel serpentiginoso que avanza por uno de sus extremos¹.

El diagnóstico es clínico y se basa en el aspecto de la lesión y en el antecedente epidemiológico de viaje a zonas subtropicales^1,2.

Su diagnóstico diferencial incluye la miasis, la fitofotodermatitis y el eritema crónico migrans; sin olvidar que pueden existir a su vez diagnósticos concomitantes.

Las medidas preventivas consisten en el empleo de calzado y ropa que impidan el contacto con el suelo.

El tratamiento de elección es albendazol o ivermectina, que tienen una eficacia y tolerancia similares³.

La infestación por larva migrans cutánea es un proceso con una lesión clínicamente muy característica; unida al antecedente epidemiológico, hacen de ella una patología fácil de diagnosticar, aunque poco frecuente en nuestro medio.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía

1. Villagrasa P, Martínez S, Monte J. Larva cutánea migrans en viajero. Aten Primaria. 2022; 54(7): 1-2.
2. Sàbat M, Ribera M, Bielsa I, Rex J, Ferrándiz C. Larva migrans cutánea. Presentación de 8 casos. Actas Dermosifiliogr. 2002; 93: 443-7.
3. Panés A, Piera L, López A. Autochthonous cutaneous larva migrans infection in Guipúzcoa. Actas Dermosifiliogr. 2016; 107(5): 407-13.