Hidrocele de presentación súbita tras ejercicio por la presencia de un escrotolito

Emérito Peramato Martín^a, Manuel Jesús Luengo Martín^b, Elpidio García Ramón^c,*, Yolanda Granja Garrán^d, Nerea García Granja^e, Esther Fernández Corral^f

^aMédico de Familia. Personal emérito de la G.R.S adscrito a la G.A.P. de Zamora. ^bMédico de Familia. E.A.P. Guijuelo (Salamanca). ^cMédico de Familia. G.A.P. Valladolid Oeste. (Valladolid). ^dMédico de Familia. E.A.P. Plaza del Ejército. (Valladolid). ^eEnfermera de familia. E.A.P. Huerta del Rey. (Valladolid). ^fDiplomada en Enfermería. E.A.P. Benavente Norte. Zamora.

Resumen

Presentamos un caso de hidrocele secundario en un adulto tras ejercicio inusual y relacionado con la presencia de un escrotolito. Dada la rareza de la asociación hidrocele-escrotolito, consideramos interesante su exposición.

© 2024 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Publicado por Ergon Creación, S.A.

Sudden onset of hydrocele after exercise due to the presence of a scrotolith

Abstract

We present a case of secondary hydrocele in an adult after unusual exercise and in relation to the presence of a scrotolith. Given the scarce presentation of this hydrocele-scrotolith association, we consider interesting its exposition.

© 2024 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
Published by  Ergon Creación, S.A.

Varón de 71 años de edad, sin reacciones alérgicas conocidas a medicamentos; exfumador desde hace 8 años. Antecedentes familiares en primer grado de carcinoma de colon. Antecedentes personales: síndrome de Dubin-Johnson; enfermedad de Paget poliostótica en remisión; hipoacusia neurosensorial; dislipemia mixta con hipoalfalipoproteinemia; sobrepeso; obesidad abdominal; colecistectomizado por colelitiasis hace 12 años; infarto agudo de miocardio no Q (enfermedad monovaso tratada con stent); síndrome de apnea obstructiva del sueño leve, sin tratamiento con CPAP; en vigilancia con colonoscopias periódicas por exéresis de adenoma tubulovelloso mayor de 2 cm a 50 cm del ano y posterior electrocoagulación con Argón; hipertrofia prostática asintomática, con ligera elevación del PSA y cociente favorable; tacto rectal no sospechoso con volumen grado 2; anticoagulación por fibrilación auricular asintomática (ecocardiografía: fracción de eyección del ventrículo izquierdo 45 %). Sigue tratamiento con: pantoprazol 20 mg; telmisartán plus 80/12,5 mg; bisoprolol 5 mg; dabigatrán (150 mg cada 12 horas); rosuvastatina y ezetimibe 20/10 mg; dapaglifocina 10 mg.

Hace 3 meses acude a consulta preocupado por haberse notado de un día para otro un aumento de volumen del testículo derecho no doloroso. Lo atribuye a que en los últimos días ha estado haciendo ejercicio en una bicicleta estática a la que no estaba acostumbrado.

Durante la exploración física se percibe un aumento de tamaño del hemiescroto derecho, sin signos de tumefacción (no eritema ni calor) y no doloroso; la palpación del hemiescroto trasmite una consistencia elástica, con dureza periférica entre la piel y el testículo. La transiluminación es positiva.

Con la sospecha de hidrocele con dureza periférica, se procede a realizar exploración ecográfica escrotal (figuras 1 y 2). Se observa una colección anecoica, secundaria a la acumulación de líquido extraescrotal, y presencia de una calcificación móvil de 0,4 mm cercana a la capa visceral de la túnica vaginalis. En los cortes longitudinales y trasversales de ambos testículos no se observa ninguna anomalía. La vascularización es normal. Casualmente también apreciamos un pequeño quiste de la cabeza del epidídimo (figura 3).

El diagnóstico es de hidrocele moderado asociado a escrotolito o cálculo asintomático.

Se recomienda reposo y se cita al paciente para posteriores revisiones.